"Eu entro num Consórcio Funerário". Percepções e Representações de Adultos sobre Embalagens Padronizadas de Cigarros / "I Join a Funeral Consortium". Perceptions and Representations about Cigarette Plain Packages / "Me Uno a un Consorcio Funerario". Percepciones y Representaciones sobre los Paquetes de Cigarrillos Neutro

Introdução: O tabagismo persiste como grave problema de saúde pública, apesar dos avanços nos campos da saúde e legislativos, que culminaram em redução significativa na prevalência de fumantes. No entanto, a embalagem de cigarros continua exercendo papel publicitário em pontos de venda, festivais culturais e Internet. Essa estratégia reflete no aumento do tabagismo entre jovens, o que exige a implementação de novas medidas. A padronização das embalagens tem sido adotada internacionalmente, com resultados relevantes. Objetivo: Desvendar percepções e representações das embalagens padronizadas de cigarros entre adultos fumantes e não fumantes brasileiros, e identificar possíveis efeitos na experimentação, consumo e cessação do tabagismo. Método: Foram constituídos seis grupos focais em três capitais. Fumantes e não fumantes manipularam protótipos dessas embalagens, descrevendo experiências próximas da vida real. Os participantes também avaliaram as cores dos protótipos. Seus depoimentos foram submetidos à análise de conteúdo desenvolvida manualmente pelos pesquisadores, identificando percepções e representações, e apontando possíveis repercussões sobre o comportamento de fumar. Resultados: As percepções dos participantes apontaram menor atratividade e menor qualidade do produto, levando ao desinteresse em sua compra. As advertências sanitárias foram percebidas como mais proeminentes, tornando os riscos do tabagismo mais evidentes. Os resultados sugerem que essas embalagens desencorajam a experimentação e iniciação entre jovens, com potenciais estímulos à cessação do tabagismo. Conclusão: As embalagens padronizadas parecem gerar mudança de significação sobre o produto, que, ao romperem a representação positiva da personalidade do fumante transmitida pelas marcas de cigarros, direcionam sua imagem para uma realidade próxima das enfermidades associadas ao tabagismo

Introduction: Smoking persists as a serious public health problem, despite health and legislative advances, that have led to a significant reduction in the prevalence of smokers. Despite that, cigarette packs continues to play an advertising role at points of sale, cultural festivals and on the Internet. This strategy is reflected in the increase of smoking among young people, which requires the implementation of new measures. The standardization of cigarette packs has been adopted internationally, with relevant results. Objective: To unravel perceptions and representations of plain cigarette packs among adult smokers and non-smokers in Brazil, and to identify possible effects on experimentation, consumption and smoking cessation. Method: Six focus groups were set up in three capitals. Smokers and non-smokers manipulated prototypes of these packs, describing experiences close to real life. The participants also evaluated the colors of the prototypes. Their statements were submitted to content analysis, manually developed by the investigators, identifying perceptions and representations, and pointing out possible repercussions on smoking behavior. Results: The participants' perceptions indicated less attractiveness and lower quality of the product, leading to disinterest in purchasing it. Health warnings were perceived as more prominent, making the risks of smoking clearly evident. The results suggest that plain packs discourage experimentation and initiation among young people, with potential stimuli for smoking cessation. Conclusion:The standardized packs seem to generate a change in the product meaning, which, by breaking the positive representation of the smoker's personality, transmitted by cigarette brands, directs the smoker's image to a reality close to the diseases associated with smoking

Genomics and epidemiology of the P 1 SARS-CoV-2 lineage in Manaus, Brazil

Cases of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection in Manaus, Brazil, resurged in late 2020 despite previously high levels of infection. Genome sequencing of viruses sampled in Manaus between November 2020 and January 2021 revealed the emergence and circulation of a novel SARS-CoV-2 variant of concern. Lineage P.1 acquired 17 mutations, including a trio in the spike protein (K417T, E484K, and N501Y) associated with increased binding to the human ACE2 (angiotensin-converting enzyme 2) receptor. Molecular clock analysis shows that P.1 emergence occurred around mid-November 2020 and was preceded by a period of faster molecular evolution. Using a two-category dynamical model that integrates genomic and mortality data, we estimate that P.1 may be 1.7- to 2.4-fold more transmissible and that previous (non-P.1) infection provides 54 to 79% of the protection against infection with P.1 that it provides against non-P.1 lineages. Enhanced global genomic surveillance of variants of concern, which may exhibit increased transmissibility and/or immune evasion, is critical to accelerate pandemic responsiveness.

Estratégia de recrutamento de fumantes no metrô do Rio de Janeiro, Brasil, para ampliar o acesso a linhas telefônicas de apoio à cessação: impacto da novidade / Recruitment of smokers in the Rio de Janeiro subway, Brazil, as a strategy to increase access to quitline services: the impact of novelty

Criatividade e inovação das estratégias de recrutamento de fumantes são fundamentais para aprimorar as ações de controle do tabagismo. Atualmente, no Brasil, por meio das imagens de advertência presentes nos maços de cigarros, há uma divulgação permanente e intensa de mensagens que provocam sentimentos de perda associados ao tabagismo, os quais são importantes para estimular o acesso a linhas telefônicas de apoio à cessação. Comparou-se a taxa de ligação para aconselhamento telefônico observada após introdução de nova estratégia de recrutamento reativo focada no tema "fumar é perder fôlego" e adaptada ao cenário do metrô do Rio de Janeiro, com as taxas verificadas para duas outras estratégias reativas existentes. Independentemente da faixa etária, houve maior resposta para a nova estratégia proposta. Apesar da grande sensibilização, no Brasil, quanto aos malefícios do tabaco, novos formatos de comunicação abordando temas de relevância pessoal podem aumentar a quantidade e diversidade da população de fumantes recrutada para serviços de aconselhamento telefônico de suporte à cessação.

Creative and innovative strategies to recruit smokers are essential for improving tobacco control activities. Currently in Brazil, through health warning messages on cigarette packs, there is a permanent and intense spread of messages that provoke feelings of loss associated with smoking, which is important to encourage access to smoking quitlines. The study analyzed the call rate for telephone counseling after introducing a new strategy for reactive recruitment focused on the theme "smoking causes shortness of breath", adapted to the subway setting in Rio de Janeiro, as compared to the rates for two existing reactive strategies. Regardless of age bracket, there was a higher response to the new proposed strategy. Despite the major awareness-raising in Brazil concerning the ills of tobacco, new communications formats approaching personally relevant themes can increase the number and range of smokers recruited for telephone counseling to support cessation.

Ensaio clínico randomizado: efetividade da abordagem cognitivo-comportamental e uso de adesivos transdérmicos de reposicão de nicotina, na cessacão de fumar, em adultos residentes no Município do Rio de Janeiro, Brasil / Randomized clinical trial: effectiveness of the cognitive-behavioral approach and the use of nicotine replacement transdermal patches for smoking cessation among adults in Rio de Janeiro, Brazil

Ensaio clínico randomizado conduzido para avaliar efetividades dos métodos de abordagem cognitivo-comportamental e terapia de reposicão de nicotina com adesivos para cessacão de fumar. Participaram 1.199 voluntários, adultos, do Município do Rio de Janeiro, Brasil, alocados aleatoriamente em dez grupos: aconselhamento breve (GB) intensivo de 1 ou 2 sessões (G1-G2) e de 3 ou 4 sessões (G3-G4), com/sem terapia de reposicão de nicotina. Proporcões de abstinência foram estimadas durante os 12 meses. Essas proporcões nos grupos sem adesivo foram 20 por cento (GB), 17 por cento (G1-G2) e 23 por cento (G3-G4). Nos grupos com adesivo foram aproximadamente 30 por cento (GBA), 34 por cento (G1A-G2A) e 33 por cento (G3A-G4A). Após ajuste múltiplo, as razões de proporcão de abstinência parecem seguir padrão consistente com efeito "dose-resposta": comparadas com GB foram 0,85 (G1-G2); 1,13 (G3-G4); 1,51 (GBA); 1,66 (G1A-G2A) e 1,75 (G3A-G4A) (p < 0,05). Os resultados sugerem que acrescer terapia de reposicão de nicotina aumenta a proporcão de abstinência na cessacão. Padrões tipo "dose-resposta" encontrados nas razões de proporcão de abstinência sugerem que a abordagem cognitivo-comportamental pode ser uma opcão razoável no tratamento do fumante.

Musicoterapia e o cuidado ao cuidador: uma experiência junto aos agentes comunitários de saúde na favela Monte Azul / Music therapy and taking care of caregiver: an experience with the community health agents in the Monte Azul slum

Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) do Programa de Saúde da Família (PSF) da Favela Monte Azul/SP, são pessoas que além de terem de cuidar de sí próprios e de suas famílias, passam a cuidar profissionalmente de sua comunidade. A relação estabelecida entre os ACS e as famílias ultrapassa a mera orientação sobre questões desaúde. Os laços criados com as famílias configuram uma intrincada relação de cuidados, amizade, cumplicidade, confiança, confidência e solidariedade, que vão além da dimensão profissional. Por um lado, existe uma enorme satisfação em atuar como ACS na sua comunidade, por outro, este envolvimento traz a sensação de estaremsobrecarregadas, impotentes e confusas diante de tantas demandas gerando um desgaste psíquico, sendo o estresse uma queixa recorrente. O presente estudo “Musicoterapia e o cuidado ao cuidador”, teve como objetivo conhecer a realidade de trabalho das ACS do PSF ,da Favela Monte Azul e compreender as razões que as levam a manifestaro que chamam de estresse. Os objetivos específicos foram: pensar como a musicoterapia poderia contribuir como instrumento terapêutico e de intervenção nessa realidade, bem como produzir subsídios que auxiliem na elaboração de novas estratégias de atuação no campo da saúde mental, com essa população. O grupo de ACS que se tornouobjeto de investigação foi constituído de 7 mulheres entre 22 e 45 anos. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, que se situa metodologicamente no campo da pesquisa – ação, caracterizando-se como um estudo que tanto investiga quanto busca intervir na realidadeinvestigada. Em relação a musicoterapia, as ACS foram unânimes em reconhecer o quanto essa experiência tinha sido importante para elas, o quanto foram ajudadas, e o desejo de que o trabalho tivesse continuidade. Isto aponta para uma questão muito importante: o cuidadorprecisa ser cuidado

Musicoterapia e o cuidado ao cuidador: uma experiência junto aos agentes comunitários de saúde na favela Monte Azul

Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) do Programa de Saúde da Família (PSF) da Favela Monte Azul/SP, são pessoas que além de terem de cuidar de sí próprios e de suas famílias, passam a cuidar profissionalmente de sua comunidade. A relação estabelecida entre os ACS e as famílias ultrapassa a mera orientação sobre questões desaúde. Os laços criados com as famílias configuram uma intrincada relação de cuidados, amizade, cumplicidade, confiança, confidência e solidariedade, que vão além da dimensão profissional. Por um lado, existe uma enorme satisfação em atuar como ACS na sua comunidade, por outro, este envolvimento traz a sensação de estaremsobrecarregadas, impotentes e confusas diante de tantas demandas gerando um desgaste psíquico, sendo o estresse uma queixa recorrente. O presente estudo “Musicoterapia e o cuidado ao cuidador”, teve como objetivo conhecer a realidade de trabalho das ACS do PSF ,da Favela Monte Azul e compreender as razões que as levam a manifestaro que chamam de estresse. Os objetivos específicos foram: pensar como a musicoterapia poderia contribuir como instrumento terapêutico e de intervenção nessa realidade, bem como produzir subsídios que auxiliem na elaboração de novas estratégias de atuação no campo da saúde mental, com essa população. O grupo de ACS que se tornouobjeto de investigação foi constituído de 7 mulheres entre 22 e 45 anos. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, que se situa metodologicamente no campo da pesquisa – ação, caracterizando-se como um estudo que tanto investiga quanto busca intervir na realidadeinvestigada. Em relação a musicoterapia, as ACS foram unânimes em reconhecer o quanto essa experiência tinha sido importante para elas, o quanto foram ajudadas, e o desejo de que o trabalho tivesse continuidade. Isto aponta para uma questão muito importante: o cuidadorprecisa ser cuidado